3月4日、5日,全國(guó)政協(xié)十四屆一次會(huì)議、十四屆全國(guó)人大一次會(huì)議分別在北京開(kāi)幕。政府工作報(bào)告中指出,回顧過(guò)去一年和五年工作,我國(guó)持續(xù)提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)水平、將更多群眾急需藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、住院和門(mén)診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)累降負(fù)超過(guò)4000億元......近年來(lái),“異地就醫(yī)”、“醫(yī)保支付改革”、“醫(yī)?;鸨O(jiān)管”等也頻頻成為事關(guān)醫(yī)療民生的熱議話題。
那么,今年的兩會(huì),關(guān)于醫(yī)保有哪些相關(guān)建議提案呢?讓我們一起關(guān)注一下。
全國(guó)政協(xié)委員孫潔:完善惠民保制度,加強(qiáng)罕見(jiàn)病多層次醫(yī)療體系建設(shè)
建議支持普惠險(xiǎn)等商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展,加強(qiáng)罕見(jiàn)病保障責(zé)任設(shè)計(jì)。具體來(lái)看,孫潔建議,首先,普惠險(xiǎn)的政府參與度直接影響參保率與可持續(xù)性,加強(qiáng)政府引導(dǎo),保障項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)的穩(wěn)定性。其次,普惠險(xiǎn)產(chǎn)品納入有關(guān)罕見(jiàn)病的保障責(zé)任,適當(dāng)放寬既往癥的限制,優(yōu)化免責(zé)條款的設(shè)置。最后,提高醫(yī)保目錄外的罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用的保障水平。在政府指導(dǎo)下探索建立普惠險(xiǎn)罕見(jiàn)病專(zhuān)項(xiàng)特藥目錄制度,規(guī)定特藥遴選標(biāo)準(zhǔn)和條件,適當(dāng)提高醫(yī)保目錄外報(bào)銷(xiāo)水平與保障額度。
陳保華:加快落實(shí)國(guó)家集采藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與中選價(jià)格協(xié)同
建議主要聚焦在國(guó)家集采藥品價(jià)格執(zhí)行進(jìn)度、新藥專(zhuān)利延期制度、基本藥品目錄中慢病常用藥品、我國(guó)藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)制度、非過(guò)評(píng)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)資格與價(jià)格、中國(guó)新藥參比制劑遴選等醫(yī)藥行業(yè)的多個(gè)方面。
全國(guó)政協(xié)委員江浩然:規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥,推進(jìn)醫(yī)保支付
目前互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥醫(yī)保支付未完全打通。各地醫(yī)保政策不同,且醫(yī)保結(jié)算涉及醫(yī)保、醫(yī)院、藥店、患者等各類(lèi)信息,打通工作難度較大。此外,互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥未真正貼近需求。對(duì)于老年人、身體不便者、慢病患者等重點(diǎn)特殊人群,購(gòu)藥時(shí)效性和藥品安全性難以保障,且對(duì)藥品種類(lèi)仍有一些特定限制。藥品監(jiān)管難度較大。藥品是一種特殊的商品,當(dāng)前對(duì)處方、配送等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管難度較大,互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥容易出現(xiàn)處方真假難辨、藥品質(zhì)量不合格、騙保等系列問(wèn)題。
對(duì)此,江浩然四點(diǎn)建議:
一是建議國(guó)家醫(yī)保局、衛(wèi)健委加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥醫(yī)保支付模式的頂層規(guī)劃。
二是建議國(guó)家醫(yī)保局創(chuàng)新拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景。
三是建議國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、衛(wèi)健委加強(qiáng)藥品配送管理和
智能售藥自助終端的布放。
四是建議國(guó)家醫(yī)保局等持續(xù)加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥醫(yī)保支付模式的監(jiān)管力度。
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